Achillodynie

Die Achillessehne ist die am stärksten ausgeprägte Sehne im menschlichen Körper und erbringt im Bewegungsablauf eine enorme Spannungsleistung.

Ursache: Die Entzündungsreaktion der Gleitschichten der Achillessehne wird oft ausgelöst durch eine verkürzte Wadenmuskulatur, zu harte Böden (Halle) oder zu weiche Böden (Sand). Zu starke Belastungssteigerung, eine schlechte Lauftechnik oder eine Fehlstellung der Ferse - z.B. durch Kippstellung nach innen und aussen - verändert den Zugwinkel der Sehne und beeinträchtigt damit Ihre Funktion. Je nach Fussstellung werden äußeren oder inneren Fasern der Sehne stärker gezogen. Dies führt zwangsläufig zur Entzündung der Sehne.Die Entzündung der Achillessehne (Achillodynie) oberhalb des Fersenbeins tritt oft bei Kindern und Sportlern auf. Überlastung der Achillessehne ist die übliche Begründung für diese Beschwerden. Verkrampfung, Schmerzen und die damit verbundene Schonhaltung führen oftmals zu einer Kettenreaktion von Beschwerden, die sich beispielsweise bis in die Hüfte oder die Wirbelsäule erstrecken können.

Diagnose: Druckschmerz am Ansatz der Achillessehne, Verdickung und Schwellung. Ausfaserungen und Teilrisse der Sehne kann die Ultraschalluntersuchung sichtbar machen.

Massnahmen: Abhilfe ist möglich und wirkt schnell. Grundsätzlich Eisanwendungen im akuten Stadium, Wärmeanwendung im chronischen Stadium. Im akuten Stadium kann man die Shene kurzfristig mit einem Keil unter der Ferse entlasten. eine Trainingspause ist angesagt. Auch muss man dafür sorgen, dass das Fersenbein gerade auf den Boden aufkommt. Zum einen sollte der Absatz des Schuhs nicht weich sein, zum anderen kann man mit einer gestützten Einlage die Beschwerden vermeiden. Physiotherapie, Elektrotherpie oder Ultraschalltherapie kann helfen. Salben können Sinn machen, da das gereizte Gewebe dicht unter der Haut liegt. Dehnung der Wadenmuslulatur, Kräftigung der Unterschenkelmuskulatur sowie Koordinationstraining ist unbedingt sinnvoll.

Das Ziel einer therapeutischen Massnahme ist die Korrektur der Fersenfehlstellung, damit die Achillessehne wieder ungehindert ihren Dienst verrichten kann.

Metatarsalgie - Spreizfussbeschwerden

Schmerzen im Bereich des Fussballens, besonders bei Belastung

Ursache: Bei Spreizfüssen weichen die Mittelfussknochen auseinander (Erschlaffung des Fussquergewölbes). Der Fuss wird im Ballenbereich breiter und die Druckbelastung auf den mittleren Vorfuss nimmt im Gehen und Stehen zu. Möglich sind auch das Tragen zu kleiner Schuhe oder Schuhe mit hohen Absätzen. Auch Nervenstränge, die zwischen den Mittelfussknochen hindurchlaufen, können durch die übermässige Belastung eingequetscht werden.

Diagnose: Kribbeln, Taubheitsgefühl oder auch stechende Schmerzen unter den Fussballen. Die Haut reagiert nicht selten mit Schwielenbildung oder Hühneraugen unter den durchgetretenen Mittelfussköpfchen. Schmerzen sind vorprogrammiert.

Massnahmen: Durch die individuelle Gestaltung des Reliefs sensomotorischer Einlagen werden die Muskeln in Füssen und Waden so aktiviert, dass die Fehlstellung des Fusses korrigiert wird. Die übermäßige Belastung auf den Vorfuss wird mittels Abstützung des Quergewölbes (Pelotten) reduziert und eine gleichmässige Druckbelastung wird somit über den gesamten Fuss erreicht. Zusätzlich können bei Bedarf Polstermaterialen im Fussballenbereich wohltuende Entlastung für punktuelle Überlastung schaffen.

Hallux Rigidus - Arthrose im Grosszehengrundgelenk

Als Hallux Rigidus wird der Gelenkverschleiss im Grosszehengrundgelenk bezeichnet.

Ursache: Ähnlich wie beim Hallux Valgus scheint auch bei dieser Form der Arthrose eine genetische Veranlagung eine große Rolle zu spielen. Doch auch Fehlstellungen wie der Knick-Senkfuss führen zu einer erhöhten Belastung des Grosszehengrundgelenks und können zu einer verstärkten Knorpelabnutzung beitragen. Permanente Mikrotraumatisierungen (Feldsport, Langstreckenlauf) können das Gelenk schädigen.

Diagnose: Als Reaktion auf den Knorpelverschleiss entstehen Entzündungen im Grosszehengrundgelenk. Diese können sogar chronisch werden und enorme Schmerzen beim Abrollen über die Grosszehe verursachen. Verdickung, Kapselschwellung und Druckschmerz über dem Gelenk.

Massnahmen: Vor gar nicht allzu langer Zeit folgte man dem Therapieansatz, den großen Zeh mittels statischer Einlage oder gar operativem Eingriff zu versteifen. Heute erkennt man, dass eine Gelenkbeweglichkeit die Grundlage für eine ausreichende Knorpelernährung und damit langsameren Verschleiß bildet. Mit sensomotorischen Einlagen kann die hauptsächliche Fussbewegung auf den Rück- und Mittelfuss verlagert werden – damit wird die Druckbelastung auf die Grosszehe erheblich reduziert. Gleichzeitig bleibt jedoch ein Mindestmass an schmerzfreier Bewegungsfreiheit für die Grosszehe gewährleistet. In Kombination mit manueller Therapie und Fussgymnastik kann die sensomotorische Einlagenversorgung den Arthroseprozess hinauszögern und die Schmerzsituation positiv beeinflussen. Beim akuten Fall kann vorübergehend mit einer Abrollung am Schuh geholfen werden.

Plantarfasziitis und Fersensporn

Ursache: Fehl- und Überlastung, Übergewicht, und Fussfehlstellungen wie Hohl- oder Knick-Senkfuss sind als Ursachen für die Entzündung bekannt.

Diagnose: Eine unbehandelte Plantarfasziitis kann schnell zu einem Fersensporn führen. Am Ansatz der Sehnenplatte im hinteren Bereich der Fusssohle entwickeln sich Kalkablagerungen als Abwehrreaktion auf die Entzündung. Die dornenartige Verknöcherung, der Fersensporn, entsteht. Zusätzliche Belastungen auf diese Verhärtung können Entzündungen der Weichteile verursachen, die den Sporn umgeben. Ein anfangs punktuell stechender, brennender oder auch dumpfer Schmerz ist die Folge, der langfristig in den gesamten Fuß und sogar bis in den Unterschenkel ausstrahlen kann.

Massnahmen: Entlastenden Einlagen mit Korrektur der Fussgewölbe unterstützen die Physiotherapie. Stosswellen- und Ultraschalltherapie sind weitere Massnahmen um den Heilungsprozess zu beschleunigen. Im akuten Stadium gelangen auch spezielle Tapeverbände zur Anwendung.